2017年,经市政府采购中心公开招标,由中国人寿保险公司鄂州分公司承办市中心医院医保意外伤害保险业务,标志着我市社会保险与商业保险合作迈出新步伐。
市医保局创新工作方法,积极探索与商业保险公司合作,尝试“政府主导,保险公司参与经办”的工作方式,以解决医保意外伤害外伤调查力量薄弱、人员缺乏,调查时间过长等问题。
人寿保险鄂州分公司充分利用运营机制、服务网络、专业服务队伍、风险管控等方面的优势,加大核查力度,全年市中心医院意外伤害病人医保基金支出同比下降近26%,节约医保基金支出337万元。有效降低医保基金支出风险,保障医保基金运行。真正实现了参保人员得满意、商保公司略有盈利、医保基金得节约的三方共盈局面。(胡俊)



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